。”
张凡点点头，霍欣文的思路很清晰，这方面张凡没啥可多余说的。
女性急腹症的鉴别，必须把妇科情况放在首要排除位置。这里多说一句，如果某天，你雄风突发，弄了半晚上，然后女伴说肚子疼！记住，肚子疼！
那么，你别不耐烦的说，来我给你揉一揉，或者说来，你喝点热水。
一定一定要小心，一旦情况有加重，立刻去医院。
因为这种情况极易大出血会死人的！
“B超！立刻做床旁腹部B超，重点看子宫附件、盆腔积液，还有肠道积气积液情况。让吕主任会诊。血HCG查了吗？……”
“师父，急性机械性肠梗阻诊断基本明确。结合疼痛以右下腹为主，病史中有慢性便秘倾向，老年人常见粪石堵塞，但她是中年女性，要警惕肠道肿瘤、粘连或肠套叠。
自行服用止痛药掩盖了部分症状，但体征和辅助检查很典型。现在关键是判断有没有绞窄，肠鸣音消失、持续剧烈腹痛、白细胞升高，都是危险信号。必须立刻手术探查！”
“同意。”张凡言简意赅，“准备手术。你主刀，我给你当助手。麻醉注意循环稳定，补液纠酸，预防性应用抗生素。跟家属交代病情，重点是肠梗阻的急迫性和手术必要性，以及术中可能发现肿瘤、需要扩大手术范围的风险。”
普外的医生喜欢做哪一类的手术不好说，但肠梗阻绝对是普外医生极其不喜欢做的一类。
手术室，无影灯再次亮起。
和其他手术不一样，谁都知道，肠梗阻手术，打开肚子之前，永远不知道里面是怎样的战场。
麻醉，消毒铺单，张凡给自己的徒弟干着打杂的活。一切准备就绪，手术开始。
霍欣文拿起手术刀，切口选择右侧经腹直肌探查切口，比阑尾切口更长，以便有足够的视野探查全腹。
锋利的刀刃划开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘……当腹膜被剪开的一刹那……
一股酸臭的气味混合着温热的气息涌出，很多人觉得臭豆腐臭，或者觉得什么鲱鱼罐头臭。
但肠梗阻的这种臭，是绝对能击打人类灵魂的臭。
有些手术的臭是可以慢慢习惯的，但肠梗阻的臭是绝对无法习惯的。
而
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