切除术，术后病理提示胆囊癌，但当时只做了单纯的胆囊切除，没有做规范的淋巴结清扫和肝楔形切除。
术后半年复查，发现肝门部出现了一个直径三厘米的复发灶，紧贴着肝总管和门静脉的汇合部。
当地的医生束手无策，辗转联系到了华山医院的副主任姓宋，宋主任看了片子沉默了很久，最后说了一句：“我能试试，但把握不大。”
患者家属都差点跪在了他面前。
刚好张凡在魔都分院的消息，他知道了。
当天就带着患者的全部资料赶了过来。张凡看了片子之后，只说一句：“明天上午，你来做。”
宋主任当时都愣住了：“我……我做？”
“你做主刀，我给你当一助。这种手术，你看一百遍不如亲手做一遍。我在旁边，给你站台！”
宋主任的喉咙像是被什么东西堵住了一样，半天没说出话来。
手术在第二天上午九点准时开始。
打开腹腔的那一刻，即便是做好了充分的心理准备，宋志明还是倒吸了一口凉气，腹腔内的粘连比他预想的还要严重。大网膜和肝脏底面、十二指肠、横结肠紧紧地粘在一起，像是一锅煮过了头的粥。
宋主任尝试着分离了两次，都找不到正确的层次。他抬起头，看了张凡一眼。
张凡没有接手，只是说了一句：“不要从粘连最重的地方入手。找一个边缘，正常的腹膜边缘，从这里开始。”
宋主任深吸一口气，将视线从那个最顽固的粘连点上移开，转向了右侧肝曲附近的腹膜还保持着相对正常的形态。
他用剪刀从这里开始，沿着腹膜的正常层次，一点一点地向粘连的核心区域推进。
果然，这条路走得通。
当粘连被逐步分离、显露出肝十二指肠韧带的时候，新的难题出现了——肝总管、肝动脉、门静脉，三根结构被瘢痕组织紧紧地包裹在一起，完全看不出彼此的边界。
老宋拿着分离钳，悬在半空中，不知道该从哪里下手。
张凡的声音再次从旁边传来：“先找动脉，动脉的搏动是最好的向导。”
老宋将手指轻轻探入瘢痕组织中，感受着那微弱的、节律性的搏动。他顺着搏动的方向，用直角钳一点一点地分离，每一次钳尖的张合都控制在毫米级别。
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