杀者穿着庄重服装，用来剖腹的刀或剑放在他正前方，可能用特别的布料垫着，准备着剖腹。待他和身旁的介错人助手准备好，剖腹者会揭开身穿的和服，拿起刀剑，捅进自己腹部。剖腹者首先从左至右的切割，然后作稍微向上的第二刀，让其肠脏溢出。切出第二刀之时，介错人进行抱首，即挥刀向剖腹者的脖子斩下，但不完全斩断，让头和脖子仍有一丝牵连。由于这一刀要非常精确，介错人一般是剑术高手。剖腹者会和介错人预先同意何时彻底完成斩首。
这还不算完，在对于剖腹者的切刀方面也有要求，剖腹者直接于腹部割成十字形状，内脏爆裂流出，直至失血过多死亡。这只是古代日本人剖腹的方法之一，被称为“十文字切”。另外有“一字”、“二字”、“三字”几种切法。剖腹者如果过于痛苦会有一名助手替他斩首。为保仪态，女性的剖腹自杀者会绑起双腿。