手术策略上先处理胸腔。”
“因为气胸和血胸会直接影响呼吸和循环。”
“肺下叶裂伤要根据范围决定缝合修补还是楔形切除。”
“膈肌贯穿伤在止血完成后一期修复。”
“然后探查腹腔，评估肝脏损伤的程度。”
“浅表裂伤局部止血就够了。”
“如果伤及肝静脉或门静脉分支，需要进行血管修复或结扎。”
“根据2023年发布的严重创伤损伤控制指南。”
“术中目标温度维持在36度以上，pH大于7.2。”
“凝血功能用血栓弹力图实时监测。”
“红细胞和血浆的输注比例建议一比一。”
“术后进入ICU，核心管理目标是纠正致死三联征。”
“低体温、酸中毒、凝血障碍。”
“等患者生理状态稳定后，四十八到七十二小时内做计划性二次手术。”
“完成遗留损伤的确定性修复。”
他说完了。
会议室里安静了好长一段时间。
方教授在屏幕那头微微坐直了身子。
他盯着陆晨看了几秒。
“你的处理方案从院前到术中决策到术后ICU管理。”
“逻辑完整，优先级准确，引用的指南数据也是最新版本的。”
“这份临床判断力，已经达到副主任医师的综合水平了。”
他说这句话的时候语气很平静。
但在场的人都知道这句话的分量有多重。
副主任医师水平。
这个评价从省级专家嘴里说出来，那就不是客套了。
院内评审席上有人微微动了一下。
周评委在屏幕那头也点了点头。
“病例分析部分我没有补充问题了。”
曾大洋环视了一圈评审席。
“院内评审有没有要提问的？”
王主任摇了摇头。
其他几个评审也没有开口。
没人再问了。
不是没问题可问，是问不出比方教授更高层次的问题了。
“好，评审投票环节。”
曾大洋的声音不带任何感情色彩。
“院内五票，远程两票，合计七票。”
“赞成通过的请举手。”
七只手同时举了起来。
全票。
曾大洋点了下头。
“陆晨同志的主治医师晋升评审全票通过。”
“院方将在三个工作日
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