【当前症状：过度换气导致呼吸性碱中毒，指端麻木】
【建议：纸袋呼吸法缓解过度换气，心理安抚，必要时口服抗焦虑药物】
【警告：无】
【隐性病灶预警：无】
陆晨收回目光。
焦虑症引起的过度换气。
不是心脏的问题。
“阿姨，您最近是不是压力比较大？”
“是啊，大夫，我儿子下个月结婚，操心死我了。”
“婚房装修的事、酒席的事、彩礼的事，天天跟亲家吵。”
“今天下午又吵了一架，然后我就觉得胸口闷，喘不上气。”
陆晨点了点头。
“您的心脏没有问题。”
“是因为太焦虑了，呼吸太快，导致身体里的二氧化碳浓度降低了。”
“所以会觉得胸闷、手麻。”
“不是大病，放松下来就好了。”
他让护士拿了个纸袋过来。
“罩在嘴上，慢慢呼吸，把呼出去的气再吸回来。”
老太太半信半疑地照做了。
几分钟后，胸闷的感觉明显减轻了。
“哎，真的好多了。”
“回去之后注意休息，别给自己太大压力。”
“儿子结婚是好事，您得开开心心的。”
“要是以后还经常这样，建议去看一下心理科。”
老太太连连点头。
“谢谢大夫，谢谢大夫。”
陆晨转身回到工位。
张伟跟了过来。
“陆主任，这种焦虑引起的过度换气，在急诊常见吗？”
“很常见，尤其是中老年女性。”
“容易被误诊为心脏病，做一堆检查白花钱。”
“其实仔细问问病史，再结合症状就能判断。”
“记住一个要点，过度换气导致的手麻是对称性的，双手同时麻。”
“真正的心脏问题引起的上肢不适，往往是单侧的，左臂居多。”
张伟赶紧在笔记本上写了下来。
“陆主任，你每天遇到的病例都不一样。”
“跟着你学一天顶在我们那边学一周。”
“别拍马屁，回去把今天的病例总结写了。”
“好的好的。”
张伟小跑着回去了。