黄玲没有急着听诊，先看。看病人的脸色，看呼吸的节律和幅度，看嘴唇的颜色，看手指有没有杵状指。然后她弯下腰，按了按王桂兰的小腿，一个浅浅的坑，回弹不快不慢。她又翻开王桂兰的眼皮，看了看结膜，没有苍白，没有黄染。
“什么时候开始喘的？”黄玲直起身，问。
王桂兰喘着气，一句话分成了好几截：“半个……多月了。开始……”
“腿肿呢？”
“也是……这几天。”
黄玲从口袋里掏出听诊器，把听筒贴在王桂兰的胸口。仔细听，心尖区，第一心音亢进，开瓣音清脆，舒张期隆隆样杂音，局限在心尖区，不传导。
她又听了肺动脉瓣区，第二心音亢进，分裂。典型的二尖瓣狭窄的听诊表现。
她把听诊器移到肺部，双肺底湿啰音，不重，但能听见，像风穿过树叶的声音，沙沙的。
黄玲收起听诊器，转过身，看着梁启华。
“超声做了吗？”
“做了。瓣口面积一点二平方厘米，重度狭窄。”梁启华把病历递给她。
黄玲接过去，一页一页地翻。入院记录、病程记录、超声报告、心电图、胸片。她看得很快，每一条信息都在脑子里过了一遍。
一点二平方厘米的瓣口面积，正常人是四到六，小于一点五就是重度狭窄了。心电图提示左心房肥大，胸片显示肺淤血，加上今天早上的急性肺水肿，所有证据都指向一个结论。
她合上病历，递还给梁启华。
“必须手术。内科保守治疗已经控制不住了。二尖瓣闭式扩张术，尽快做。”
梁启华点了点头，像是早就等着这句话。“黄主任，这个手术，你做过吗？”
黄玲看了他一眼。“在省人民医院做过二尖瓣置换。闭式扩张比置换简单，原理是一样的，把粘连的瓣膜交界分开，恢复瓣口面积。没做过，但能做。”
梁启华听着，心里那个最后一丝疑虑也消散了。
他在心内科干了二十年，见过太多医生。有的会说“我试试”，有的会说“我尽量”，有的会说“我请教授来做”。但黄玲说的是“能做”。就两个字，干脆，利落，像手术刀划过皮肤一样，没有多余的犹豫。
“那我去跟家属谈。
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