先的是彻底清创、骨骼固定和重建血流。”
“神经修复决定未来功能。”
“血管重建决定这条手臂能不能先活下来！”
郑国梁盯着沈砚。
“血管吻合以后，开放血流却没有灌注呢？”
“先检查吻合口有没有扭转、狭窄和明显渗漏。”
“再排查血管痉挛、血栓，以及移植血管方向是否错误。”
“如果动脉通畅，就检查静脉回流。”
“如果吻合口已经形成血栓，必须立即拆除，清理血栓后重新修整血管断端，再次吻合。”
沈砚语气非常认真。
“不能因为舍不得前面的操作时间，就抱着侥幸心理继续往下做！”
走廊里彻底安静下来。
值班主治医师已经不知道该说什么了。
这些东西看似都能从专业书籍里找到。
可真正遇到复杂伤情时，能够迅速将所有知识联系起来，形成完整手术方案。
根本不是一个普通医学生能够做到的！
甚至就连他这个主治，都没有沈砚如此的熟练！
和沈砚相比，似乎他才是像个新兵蛋子！
沈砚继续说道：
“恢复血流，也不能直接认定手术成功。”
“术后七十二小时，必须重点观察皮肤颜色、温度、毛细血管反应和肿胀情况。”
“同时警惕动静脉危象、感染、组织坏死和骨筋膜室综合征。”
“再植成功，只是让手臂先活下来。”
“未来能不能恢复感觉和运动功能，还要看神经修复、肌腱粘连以及后续康复训练！”
郑国梁沉默了。
他原本以为沈砚只是学过断肢保存和现场急救。
现在才发现，这小子对于断肢再植的理解，已经形成了一套完整体系！
从术前判断，到人员安排。
从骨骼、肌腱、血管和神经修复，到术后血管危象和功能康复。
几乎没有明显遗漏！
“你真能跟得上手术？”
郑国梁最后问了一遍。
“能！”
沈砚没有回避他的目光。
“我愿意负法律责任！”
这句话让郑国梁想起沈砚入伍以来的所有表现。
抢救突发疾病战友，准确判断热射病战友。
还有今天在团车场面对完全离断伤时，冷静而专业的现场处置！
沈砚确实从来
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