第三名年轻医生被问到湿滞明显、舌苔厚腻的患者是否适合直接进补。
他几乎没有犹豫。
“可以用健脾膏方。”
“直接用？”
“可以边补边化湿。”
“什么情况下要先处理湿滞？”
年轻医生沉默下来。
他听过课。
也抄过课件。
可真正让他判断一名患者时，他脑子里只剩下几种膏方名称。
专家又换了一个问法。
“患者腹胀、纳差、苔厚腻，你先做什么？”
“先开膏方调理。”
科主任站在旁边，脸色已经有些难看。
……
第四名年轻医生被问到膏方中滋腻药物使用时，为什么要顾护脾胃。
他先回答防止上火。
专家又问还有什么。
年轻医生答不上来。
“课程里讲过。”
工作人员提醒。
“我那天临时接了两个病人。”
“签到表显示你全程在场。”
年轻医生看了一眼科主任。
“中间出去过一会儿。”
科主任的眉头立刻皱了起来。
照片里他确实坐在教室。
至于坐了多久，没有人记录。
……
第五名年轻医生相对好一些。
他能够说出膏方并非单纯补益。
也知道湿热未清、外感未解和中焦壅滞时不能贸然使用。
可当专家让他根据一份简化病历判断时，他仍然习惯先找成方。
“患者口干、盗汗、舌红少苔。”
“阴虚。”
“同时腹胀便溏呢？”
“阴虚兼脾虚。”
“先做什么？”
“滋阴健脾一起用。”
“苔腻吗？”
年轻医生重新看病历。
病历里写着舌红少苔。
没有苔腻。
“没有。”
“那你为什么刚才把前一个患者的处理也套进来？”
年轻医生愣了一下。
他这才意识到自己已经把几份病历混在一起。
……
五个人抽查结束。
只有一人能够勉强完成基础回答。
另外四人对课程核心内容掌握明显不足。
更重要的是，他们无法把课件知识放进真实病例。
科主任解释了很多。
年轻医生工作忙。
培训时间短。
膏方本身又需要长期学习。
这些理由都没有被质控组否认。
工作人员只按实际表现记录
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