顾临站在台前,抬起头,灯光落在他身上,他声音不高,却给人一种无条件的信服感。
“各位老师下午好。”
“今天汇报的病例,是一例高危低分化胃癌术后联合治疗探索。”
“但在讲治疗之前,我想先讲一个问题。”
他按下翻页键,屏幕上出现周明远最初的病理报告。
低分化、浆膜层侵犯、脉管癌栓阳性、神经侵犯阳性。
淋巴结转移:16/31。
顾临看着那份报告,语气平静。
“如果只看这份病理,我们会很容易得出一个结论。”
“这是一个高危、预后差、复发风险极高的病人。”
他停顿了一下,随后,切到下一页,那是周明远术后恢复曲线。
“但这个病人真正值得讨论的地方在于,他的病理风险,和术后恢复表现,并不完全匹配。”
屏幕上,周明远术后的恢复曲线被拉了出来。
体温变化,炎症指标,白细胞恢复,营养状态,以及肿瘤指标下降趋势。
这些数据单独看,都不算特别惊人,可放在那份几乎糟糕到极点的病理报告后面,就显得很不寻常。
顾临没有急着往下翻页,他站在台前,目光扫过屏幕。
“这位病人的病理结果,提示他的复发风险非常高,按照常规思路,我们当然应该尽快进入后续治疗。”
“但问题是,他术后恢复得比预想更平稳。”
“炎症反应下降得快,营养状态回升也比同类高危患者更好。”
说到这里,他语气微微停顿。
“这不代表病人安全,但它提示我们,病人的身体反应里,可能存在一些值得继续观察的东西。”
前排几个主任原本低头翻资料的动作,慢慢停了下来。
顾临按下翻页键,屏幕上出现了下一页标题。
【从“预后很差”到“是否还有机会”】
顾临继续开口。
“所以,我们当时讨论的重点,不是直接改变治疗原则,而是先确认一个问题。”
“这个病人,是否存在对更积极治疗获益的可能。”
这句话落下以后,医务科那边的中年男人突然开口。
他的语气不算尖锐,却带着明显的审慎。
“顾同学,我打断一下。”
顾临停下翻页,转身看向观
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