血管外先做颈部暴露。
杜承安沿着胸锁乳突肌前缘切开，逐层分开组织，把颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉都游离出来。
病人的颈动脉分叉位置偏高，颈内动脉起始部藏得深，血管外这边花了不少时间，才把近端控制的血管带绕好。
杜承安抬头看向神外这边。
“颈部准备好了。”
韩绍庭嗯了一声。
神外这边开始开颅。
右侧翼点入路，硬膜打开以后，显微镜推过来。
韩绍庭站主刀位，郑帅站一助，顾临站二助，位置偏后外侧，主要负责吸引和维持术野边缘清楚。
他这个位置不靠前，可也正因为不靠前，瘤颈后方和后交通动脉起始部那一小块，反而能从他这边看见一些。
侧裂打开以后，脑池里的脑脊液放出来，脑组织松了些。
韩绍庭沿着颈内动脉往近端分离，后交通动脉起始部逐渐露出来，动脉瘤也跟着进入视野。
这个瘤子比术前片子上看着更棘手。
瘤颈宽，瘤壁张力高，颈内动脉近端有一段被瘤体挡住，后交通动脉又粗，几乎贴着瘤颈往后走。
韩绍庭看了几秒，眉头微蹙。
“杜主任，夹一下颈内。”
杜承安那边很快夹闭颈内动脉近端。
麻醉医生也按下桌上的计时器。
按理说，近端血流被控制住以后，瘤体张力应该降下来，瘤颈周围的操作空间也会宽一些。
可显微镜下，瘤囊只是稍微软了一点，后方那块仍旧撑着。
韩绍庭的眉头沉了沉，郑帅也看出来不对。
颈内近端已经夹了，瘤体还保持着张力，说明血流不只从颈内动脉近端过来。
后交通动脉太粗，可能有后循环那边的血反灌进瘤体。
这就麻烦了。
如果继续从正面下夹，瘤颈硬，夹子难以完全合拢。
如果强行深下，后脚可能压到后方分支。
但是若是继续耗着，颈内临时阻断时间会大幅延长，这对病人来说无异于催命符。
麻醉医生探头过来，语气有些急。
“临时阻断一分四十秒了。”
韩绍庭换了一个角度，显微剥离子贴着瘤颈前方慢慢进入，想先把夹子通道打开。
可瘤体仍旧顶在那里，夹子试了两次，前脚能贴近瘤颈，
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