别动。”
“房室沟附近别继续往深处处理,换个位置,从上腔静脉和右心房上方找正常组织。”
“然后把勒住右心房外侧的增厚心包打开,做到右心耳根部。”
谢承安看了他两秒。
“为什么?”
“因为右冠状动脉就在那附近。”
顾临把位置指出来。
“现在病变把血管盖住了,继续往深处操作,很容易伤到右冠。”
他看了一眼食管超声。
“病人现在最需要的是解除右心房受限,让血重新回到心脏,病变可以以后再说。”
唐岳握着吸引器的手停了一下,五年前,老师复盘那台手术时,也说过类似的话。
手术得先把人救下来,人活着,后面的治疗才有意义。
谢承安看了顾临片刻。
“好。”
唐岳调整暴露,谢承安按照顾临指出的位置重新寻找。
几分钟后,原本纠缠在一起的组织间终于出现了可以操作的间隙。
“这里真的能进去!”
谢承安顺着这条间隙逐渐打开增厚的心包,受到束缚的右心房开始恢复活动。
麻醉医生很快报出变化。
“右心房充盈改善,血压七十六,还在往上升。”
谢承安准备继续处理下方那圈纤维组织,顾临再次开口。
“这里小心一点,下面就是右冠,可以从侧面处理,看到黄色脂肪就停手。”
谢承安点点头,下意识的改变方向,不久,一层黄色脂肪出现在术野里。
他边做,顾临边在一旁指导,仿佛让他回到了过去。
“到这里,然后沿着右冠的走向把外面的纤维组织松开,把靠近血管的部分留下。”
谢承安完成处理后,右心房明显舒展开来。
麻醉医生看向监护。
“血压九十、九十八……
唐岳终于松了口气,可顾临仍看着右心耳根部。
“那里再看一眼。”
唐岳将边缘的血液吸净,谢承安刚准备下剪,顾临突然提醒:
“剪刀换个角度。”
谢承安调整剪刀,下一刻,一支藏在异常组织里的细小血管出现在剪刀旁边。
谢承安的手停在半空,唐岳也不说话了。
他们忽然发现一件比这个病例本身更让人难以理解的事。
顾临似乎知道这里每一层下面是什么
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