赵德明看了他一眼。“坐过来点,一会儿要发言的。”
贺知舟没动。“这里听得见。”
赵德明没再说什么。
三点整,大屏幕亮起来。对面是邻市一家县医院的会议室,几个穿着白大褂的医生坐在镜头前。
主持会诊的是邻市人民医院的副院长,姓陈。
陈副院长先介绍了病例。
患者,男性,四十五岁,车祸伤。入院时血压偏低,意识模糊。CT提示脾破裂,左侧多发肋骨骨折,血气胸。
“我们在急诊做了闭式引流,脾脏破裂我们不敢动。”陈副院长说,“现在患者血压还在往下掉,申请上级医院支援。”
郑国强问了几个问题,关于脾脏破裂的程度,引流的出血量。
陈副院长一一回答。
李薇又问了肋骨骨折的情况,有没有连枷胸。
陈副院长说没有,但是左侧第七、八、九肋有明显移位。
赵德明转头看向贺知舟。“贺医生,你有什么看法?”
贺知舟坐在墙边,手里拿着一个苹果,刚咬了一口。
他咽下去,说:“CT片子传过来看看。”
陈副院长让技术员调出CT影像。
大屏幕上显示出患者腹部的横断面图像。
贺知舟盯着屏幕看了十几秒。
“脾脏破裂分级至少三级。”他说,“脾门有活动性出血的征象。”
陈副院长点头。“是,我们增强CT也看到了。”
贺知舟又咬了一口苹果。“血气胸引流多少了?”
“一千二百毫升。”陈副院长说。
“颜色?”贺知舟问。
陈副院长愣了一下。“暗红色,有凝块。”
贺知舟把苹果核扔进垃圾桶。
“肋骨骨折刺破了肋间血管。”他说,“引流管的位置不够低,血还在往胸腔里灌。”
郑国强皱起眉头。“那现在怎么办?”
贺知舟看着屏幕。“你们有没有胸腔镜?”
陈副院长摇头。“我们县医院没有胸腔镜。”
贺知舟沉默了几秒。
“那就开胸。”他说。
会议室里安静了一下。
李薇开口:“贺医生,脾破裂合并血气胸,同时处理的话,风险太高了。”
贺知舟看着她。“不同时处理,先处理哪个?”
李薇说:“先处理脾脏,稳住血压,再
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