“你居然还会开这种玩笑。”
“比赛赢了,胆子也大了?”
“那不是你说的吗,实战能练胆。”
贺知舟瞥他一眼。
“我让你练临床决策,没让你练顶嘴。”
陈磊笑了两声,笑完又慢慢坐直。
“贺哥,你说实话,你觉得我这两场表现怎么样?”
贺知舟的游戏正好打完一局。他把手机放到胸口上,沉默片刻。
“第一场分析思路没问题。节奏控制得比在医院的时候好,没有一看见D-二聚体升高就直接喊肺栓塞,也没被磨玻璃影带着往感染方向跑。每一步都有依据,知道先处理最危险的问题。”
陈磊的背不自觉挺直了一点。
“还有呢?”
“反驳对手那句也还行。”
“哪句?”
“争论补不补液没意义,先判断休克原因。”
“那句是你教我的。”
“我教过你的话多了,也没见你全记住。”
陈磊自动忽略后半句,追问:“第二场呢?”
“第二场你在抗凝剂量上迟疑了四秒。”
“四秒你都数了?”
“比赛里四秒够别人说完半个关键点。对手如果再强一点,会顺着你的迟疑把治疗方案全部抢走。”
陈磊低头看着自己的手。
“我当时是在想低分子肝素和普通肝素的切换时机。培训时候那个病例的参数跟今天不完全一样,肾功能也不一样。”
“不一样才正常。比赛病例不可能照着培训内容原样搬过来,临床更不会。”
“可参数不全,我怕说得太绝对。”
“怕说错和不做决定是两回事。”贺知舟说,“参数不全,就说明你的前提条件,然后给出当前最优选择。医生不是等所有答案都摆在桌上以后才开口的人。”
陈磊安静了几秒。
“我缺的是判断力?”
“你缺的不是知识,也不是判断方向,是在陌生参数面前做决定的速度。你心里其实已经知道该选普通肝素,只是想等一个百分之百正确的证据。”
“这个要多久才能练出来?”
“靠做题练不出来,得靠实战。”
贺知舟从床上坐起来,拿过床头的水喝了一口。
“回去以后多跟我值夜班。真正的急诊病人不会把体重、肾功能、禁忌症整理成表
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