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第292章 三天等待里急诊照常运转[1 / 4]

三天这个期限,陈志远没有留出提前交卷的余地。

第一天上午,贺知舟查了四次邮箱。

王涛抱着病历从身后经过,第四次正好撞见。

“贺老师,投稿系统还是德国律师?”

“律师。”

“这么勤快,邮箱服务器都快被你查出褥疮了。”

“你的出院病历写完了?”

“还差两份。”

“写完再关心国际局势。”

“我这是提供陪伴服务。”

“陪伴费从鸡腿里扣。”

王涛抱紧病历夹。

“上次已经扣过一只了,您这个收费标准属于重复征税。”

护士站刚把一名黄疸患者的会诊单送来,普外科电话紧跟着打进急诊。

“贺医生在吗?”

“在。”

“我们这边有个梗阻性黄疸,影像意见不统一,赵主任想请他过来看一眼。”

王涛捂住话筒,转头看向电脑前的人。

“普外科请您会诊,措辞挺客气,没用指导工作,也没用协助抢救。”

“患者情况?”

“六十二岁,右上腹痛一周,黄疸三天,总胆红素二百一十六,直接胆红素为主,碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶都高。”

“发热呢?”

“昨天最高三十八度一,抗感染后降了,MRCP刚做完。”

贺知舟起身,伸手拿走电话。

“片子传影像平台,我去手术室旁边看。”

普外科走廊里站着三名医生。

主治把平板递过来,画面停在肝门区。

“影像科考虑肝门部占位,我们觉得不像,患者半年前查出胆囊结石,一直没处理。”

“肿瘤标志物呢?”

“CA十九杠九升高到三百多,但胆道梗阻本身也能升。”

“结石在哪?”

“胆囊颈,接近胆囊管开口,直径两点三厘米。”

贺知舟拖动图像,连续看了几个层面。

胆囊颈部被结石塞满,周围水肿,肝总管受压变窄,上方胆管扩张,狭窄段边缘尚算规整。

“Mirizzi综合征,先按一型处理。”

普外科主治把图像放大。

“肝总管压得只剩一条缝,直接腹腔镜切胆囊,胆管损伤风险太高。”

“谁让你从胆囊三角硬拆?”

“你建议怎么进?”

“先做ERCP置入鼻胆管或支架,减压

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