王忠嗣趁突厥大乱之机，再次出兵北进。这次唐军的打击重点是实力较强的东方部落。朔方军进军神速，直抵萨河内山，一路势如破竹，攻势凌厉，一举击破突厥东部军事力量。至此，曾经称雄北方一百余年的突厥汗国终于退出了历史的舞台。这场前后延续达百年的战争，最终以大唐帝国的胜利而告终。
天宝五年(746年)，唐玄宗命王忠嗣兼任朔方、河东、河西、陇右四节度使。当时四镇兵力总共有26余万人。一人佩四镇之印，掌控万里边疆，劲兵重镇，这在大唐帝国的历史上，是从来没有过的事情。
王忠嗣成为手握重兵的河西、陇右、朔方、河东节度使之后，考虑吐蕃等国骑兵强盛，对唐军的威胁极大。于是早在朔方、河东之时，便在边界地区高抬马价，这样一来，各地胡人都争着把马卖给唐朝，王忠嗣将马尽数买下。从此胡人战马逐渐减少，而唐朝的兵马却更加强壮。王忠嗣到陇右、河西之后，便奏请分朔方、河东镇的战马九千匹以充实河西、陇右，从此此二镇的兵马也强大起来。王忠嗣见四镇实力都强大起来，于是上表玄宗，决定对吐蕃用兵，以彻底解除唐西部边患，玄宗慷慨应允。
公元746年，王忠嗣集中优势兵力发动了对吐蕃的青海湖会战，大破吐蕃北线主力，随之乘胜追击，在积石会战中将吐蕃残部全歼，并俘虏了八千名依附吐蕃的吐谷浑军。
这次作战，吐蕃在青海、甘肃交界处设置的堡垒几乎被全部摧毁，死伤数万人，两个王子战死，重要战略盟友吐谷浑降唐。
自此，吐蕃在青海地带对唐朝由战略进攻转为战略防御，其对河西地带的威胁已基本解除。之后，王忠嗣又马不停蹄，千里奔驰，击败吐蕃、大食联军，并在此战中大胆提拔了当时还是青年将领的李光弼和郭子仪。大食慑于唐军军威，再不敢出兵。从此，大唐军威威震八方，四海畏服。
王忠嗣虽然自幼以勇武自负，但自从升任为节度一方的重要将领以后，却主张“以持重安边为务”。他曾经对人说：“国家升平之时，为将者在抚其众而已!吾不欲疲中国之力，以徼功名耳”。他这样做并不是麻痹
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