寒,调饮食,畅情志。您……可能做到?”
“能!我能!”老者几乎是用尽全身力气喊出来,浑浊的眼中涌出泪花,“只要能喘上气,能睡个安稳觉,让我做什么都行!小先生,您……您开方子吧!我……我这就去抓药!”
聂虎点点头,不再多言。他取出宋老赠送的那套小巧的黄铜药秤,又拿出随身携带的笔墨纸砚——这是他用节省下的钱,在旧书摊上买的劣质货,但足以应急。
他沉吟片刻,提笔蘸墨,在粗糙的草纸上,写下了一张方子:
“炙麻黄(先煎去上沫)三钱,杏仁(打)三钱,生石膏(先煎)五钱,炙甘草二钱,以‘麻杏石甘汤’为底,宣肺清热平喘;
“葶苈子(包煎)三钱,大枣(擘)十枚,取‘葶苈大枣泻肺汤’意,泻肺行水,祛痰平喘,针对其痰涎壅盛,喘不得卧;
“全瓜蒌四钱,黄芩三钱,清化热痰;
“丹参四钱,川芎三钱,赤芍三钱,活血化瘀,疏通肺络;
“太子参四钱,炒白术三钱,茯苓三钱,益气健脾,扶助正气,固护脾胃,防峻药伤正;
“另加生姜三片,大枣五枚,调和诸药,顾护胃气。
“三剂,水煎服,每日一剂,分两次温服。先煎麻黄、石膏,去上沫,再纳诸药同煎。”
这张方子,以“麻杏石甘汤”合“葶苈大枣泻肺汤”为主,清热宣肺,泻肺平喘,涤痰行水,是针对老者当前“痰热壅肺,喘咳不得卧”之标实证的猛剂。但聂虎虑及其本虚,加入了丹参、川芎、赤芍活血通络,改善其瘀血状态;更用太子参、白术、茯苓益气健脾,扶助正气,防止攻伐太过,伤及本已虚弱的元气。方中攻补兼施,寒温并用,既针对当前急症,又顾及其久病体虚之本,考虑得相当周全。
写好方子,聂虎又仔细叮嘱了煎服法和注意事项,尤其强调了麻黄需先煎去沫,以免引起心悸等副作用,以及服药期间必须卧床休息,避风保暖,饮食清淡,绝对忌食生冷油腻、辛辣发物。
“这方子……咳咳……贵吗?”老者接过方子,手有些颤抖,迟疑着,低声问道,眼中闪过一丝窘迫和担忧。他全身上下,恐怕连一个银角子都掏不出来。
聂虎看了看他洗得发白、打满补丁的
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