第一处侧侧吻合只用了七分多钟。
陆晨检查完吻合口,示意暂时开放血流。
“先开近端夹。”
血液迅速充盈移植物。
原本扁平的静脉桥平稳扩张,没有扭曲,也没有局部膨出。
“开放第一靶点。”
小血管夹被移除。
血流穿过新建立的通道,进入长期缺血的胫前动脉远端。
几乎就在数秒内,手术视野下灰暗的肌肉边缘出现变化。
先是一小片暗红,随后颜色向远端缓慢扩展。
原本受刺激后反应迟钝的肌纤维,重新出现轻微收缩。
整形外科医生盯着那片组织。
“颜色回来了。”
邵明远将流量探头放到移植物近端。
屏幕上的数字迅速上升。
“主干流量每分钟六十八毫升。”
另一枚探头贴近第一靶点。
“第一支十九毫升,超过最低标准。”
组织氧饱和度也开始爬升。
从术前的百分之二十一,升到百分之三十六,随后稳定在百分之四十以上。
手术室内没有欢呼。
所有人都知道,这只是第一处。
序贯旁路最危险的问题是前端表现良好,后端却因血流不足失败。
陆晨重新阻断局部血流。
“继续第二靶点。”
第二处吻合位于胫后动脉深部。
长期炎症造成血管周围粘连,正常解剖层次几乎消失。
稍微偏离安全面,便可能损伤伴行静脉和胫神经分支。
陆晨用钝性分离打开一条狭窄通道。
指尖传来的组织阻力不断变化。
外科之心带来的筋膜层感知,让他能在肉眼边界模糊时准确判断纤维走向。
一条被瘢痕牵拉变形的小静脉横在前方。
邵明远看见后,立即准备结扎。
“不用断。”
陆晨将小静脉从瘢痕带中完整游离,再轻轻推向一侧。
这样可以减少不必要的静脉回流损失。
胫后动脉被暴露出来。
血管壁因为长期缺血而变薄,局部还有钙化斑点。
陆晨用指尖轻触血管表面。
神级血管吻合术的触觉反馈迅速形成判断。
靠近近端的血管壁承受力不足,原定吻合点需要下移六毫米。
“第二靶点下移。”
赵明抬头。
“下移多少?”
“六毫米,原因记
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