克,死亡。”
女人握着笔,迟迟没落到知情同意书上。
“您做过这种手术吗?”
“做过。”
“多少台?”
“够用。”
陈磊在旁边补了一句。
“家属,贺医生有急诊手术资质,医院已经启动绿色通道,麻醉科和手术室都在准备,普外也完成电话会诊。”
患者扯住妻子的衣袖。
“签,别等了,我受不了。”
名字终于落下。
贺知舟把同意书交给护士。
“备四单位红细胞,广谱抗感染,胃肠减压,导尿,直接送急诊手术室。”
“血压还在降,八十八五十六。”
“补液两百五十毫升,去甲肾上腺素小剂量泵入,别大量灌晶体。”
推床离开抢救室,陈磊一边跟车,一边再次拨通普外电话。
“我们已经进手术室,贺医生主刀,我做一助,请您下台后直接过来。”
对面显然追问了一句。
“影像符合闭袢性梗阻,乳酸三点九,腹膜刺激征阳性,等不了一小时。”
电话挂断,陈磊换好手术衣。
“普外值班医生让我们先探查,拍照留存,发现大段坏死马上通知他。”
“知道了。”
麻醉完成,腹部消毒铺巾。
贺知舟伸手。
“刀。”
切口沿腹正中落下。
皮肤,皮下组织,腹白线。
腹膜打开后,一股带着腥腐气味的浑浊渗液涌出,吸引器立刻跟上。
扩张的小肠占满视野。
其中一段颜色发紫发黑,肠壁失去光泽,系膜根部被一条纤维索带勒成狭窄的环。
陈磊看清术野。
“卡得太深了。”
“先减压,别硬拉。”
粗针接入吸引,扩张肠管逐渐回落。
贺知舟用两把无损伤钳轻轻托起受压肠袢,剪刀贴着索带边缘进入。
“右侧牵开。”
“好了。”
“再高一点,别碰系膜血管。”
陈磊调整拉钩。
剪刃合拢,索带断开。
受困肠袢立刻松脱,可颜色没有恢复,温盐水覆盖五分钟后,系膜动脉仍没有搏动。
“坏死长度三十二厘米。”
“要切吗?”
“这一段留不住。”
贺知舟从正常肠管向两侧确认血供。
“近端多留两厘米,远端切到这里。”
“切割闭
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