合器?”
“不用,范围不大,手工吻合。”
肠钳落下,坏死段被隔离。
切开时,肠壁已经没有正常弹性,暗红液体从断端渗出,很快被吸引器清理干净。
陈磊托住近端。
“口径差了一点。”
“近端做斜切,远端纵向延长三毫米。”
断端重新修整,血供良好的肠壁边缘出现均匀渗血。
贺知舟伸手。
“可吸收线,四杠零。”
第一针落在系膜缘。
打结,收线,下一针随即进入。
针距保持一致,黏膜对合完整,线结全部留在浆膜侧。
陈磊的吸引器始终贴着术野边缘,没有挡住一次进针。
“转肠管。”
“转好了。”
“远端再托高。”
“可以。”
后壁连续缝合结束,前壁改用间断内翻。
吻合口逐渐闭合,肠管恢复通畅,注水试验没有渗漏。
麻醉医生看了一眼时间。
“切皮二十七分钟,血压回到一百零六六十八,乳酸复查二点七。”
“再检查一遍全小肠。”
从屈氏韧带开始,肠管被逐段检查到回盲部。
没有第二处卡压,剩余肠段血供正常,腹腔冲洗液很快变清。
陈磊报出吸引瓶刻度。
“估计出血八十毫升。”
“放引流,关腹。”
“普外还没到。”
“他到的时候能赶上看切下来的标本。”
缝合腹白线,皮下冲洗,皮肤闭合。
最后一块敷料贴好,墙上的计时显示四十分钟。
患者生命体征已经稳定。
陈磊把坏死肠段装进标本袋。
“贺老师,这台我跟得怎么样?”
“吸引器没戳进肠管,及格。”
“我好歹配合了整套手工吻合,只值一个及格?”
“打结速度慢。”
“您这个标准拿去住培考核,普外科今年能全军覆没。”
“那就练。”
手术室门这时打开。
普外值班医生换着鞋进来,口罩还没完全戴好。
“患者怎么样?”
“坏死小肠切了三十二厘米,端端吻合,腹腔没有其他梗阻点。”
“已经切完了?”
“关腹也完成了。”
普外医生走到手术台边,先看标本,又查看术中照片。
“索带粘连,闭袢形成,切除范围没问题,吻合
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