突发撕裂样剧痛。”林野转过头，看着方锐，“如果是胃穿孔，通常是先有溃疡剧痛，然后才引发恶心呕吐。顺序反了。”
方锐心头一震。
林野直接伸出手，避开了李旭的肚子，一把扯开了李旭颈部的衣领。
他的食指和中指并拢，准确地按在李旭锁骨上方的胸骨上窝和颈部两侧的皮肤上，微微用力按下。
“方锐，过来。”林野让开半个身位，“戴上手套，摸我刚才按的地方。”
方锐赶紧戴上手套，把手放了上去。
指尖刚一接触到李旭的颈部皮肤，方锐的眼睛就猛地瞪大了。
那是一种极其诡异的触感！在李旭的皮肤下面，仿佛藏着无数个细小的气泡，随着手指的按压，传来一阵极其微弱但清晰的、类似于捏碎干脆面或者踩在积雪上的感觉。
“捻发音？！”方锐倒抽了一口凉气，声音都变了调，“皮下气肿？！”
“对。”林野一把扯下听诊器，迅速贴在李旭的左侧胸腔，“左肺呼吸音极其微弱，近乎消失。气体已经大量漏进了胸腔和纵隔，顺着组织间隙一路窜到了脖子上。”
林野站起身。
“不是胃穿孔。是刚才剧烈的呕吐，导致食管腔内压力瞬间爆表，硬生生把食管下段给撕裂了！胃里的东西和气体全漏进了胸腔里！”
自发性食管破裂（Boerhaave综合征）！
方锐只觉得后背瞬间被冷汗湿透了。
这颗雷比胃穿孔还要致命十倍！这是一种发病率极低，但死亡率极高的毁灭性急症。
如果不及时手术修补，漏出的胃酸和食物残渣会在几个小时内引发严重的纵隔感染和化脓性胸膜炎，致死率几乎是百分之百。
如果刚才林野没有拦住他，他给病人打了镇痛药，然后推去拍一张根本照不到胸部纵隔的“腹部立位平片”……剧烈的疼痛被药物掩盖，平片上也许只能看到一点点模糊的腹部异常。
等他们发现不对劲的时候，这个病人也许就死在留观区的病床上了！
“别愣着！”林野的吼声把方锐的魂从悬崖边拽了回来，“全科绿色通道！立刻开胸腹部联合CT，通知心胸外科二线医生直接去CT室门口等结果！赵姐，再开两条大号静脉通
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